Plastik Cerrahi

Yıllar içerisinde çeşitli faktörlerin etkisiyle vücudun farklı bölgelerinde biriken fazla yağlar çoğu zaman egzersiz ve diyetlere direnç gösterebilirler. Egzersiz ve diyetle atılamayan fazla yağların vücuttan çıkarılması ve vücudun şekillendirilmesi işlemine liposuction denir.

Liposuction işlemi lazer, redyofrekans lipozi ve ultrasonik lipoliz gibi teknolojik yöntemlerin yanı sıra geleneksel liposuction yöntemi ile de uygulanır. Modern teknikler geleneksel liposuctiona oranla daha iyi sonuç vermektedir. Liposuction yöntemi ile yağ alımında en çok operasyon karın ve bel çevresine yapılmaktadır.

Bunun yanı sıra uyluk iç ve dış bölgesi, boyun, kol üst bölge gibi vücudun farklı bölgelerine de liposuction işlemi uygulanır. İşlem sonrasında hasta hayal ettiği vücut şekline çok hızlı bir şekilde ulaşarak normal hayatına kısa sürede dönebilir.

Liposuction işlemine hastanın vücudunda işlem yapılmasını istediği alanların belirlenmesi, bu alanların uzman doktor tarafından özel bir kalem ile çizilip işaretlenmesi ile başlanır. Yapılacak işlemin bölgesi, süresi gibi belirleyici etkenlere göre lokal veya genel anesteziye karar verilir. İşlemin başarılı olması ve emme işlemini kolaylaştırılması için hedeflenen bölgedeki yağlar ultrasonik dalgalar veya radyo frekans dalgaları ile eritilir. Liposuction işlemine hazırlanan bölgedeki fazla yağlar vücutta açılan 0,5 mm’lik delikten özel aletler vasıtasıyla emilerek alınır.

Operasyon sonrasında vücutta kalıcı iz olmaz. Operasyon süreci, vücuttan alınacak yağ miktarı ve bölgeye göre değişiklik gösterir.
Liposuction işlemi deri elastikiyetini kaybetmemiş, bölgesel yağlanma sorunu olan kişiler için uygundur. Obezite tedavisi veya kilo verme programı değildir. Çok kilolu hastalarda liposuction işleminin yanı sıra deri germe operasyonu da yapılması gerekmektedir.

Liposuction işleminin hemen sonrasında hedeflenen vücut şekli ortaya çıkar. Tam olarak iyileşme ve son kontur yaklaşık 3 ayın sonunda olur. Operasyon sonrası normal sosyal ve çalışma hayatına 1 ila 4 gün içerisinde dönülür.

Kadın vücudunun belirleyici hatlarından olan memeler, boyut, dirilik, vücuda uyum gibi özellikleri ile kadın estetiğinin en önemli uzuvlarıdır. Zaman içerisine, yaş, kilo artış veya azalışı, doğum sonrası emzirme veya sadece kalıtsal nedenlerle memeler şeklini kaybedebilir. Vücuda göre orantısız olabilir. Bu nedenle kadınların ideal meme görüntüsüne ulaşmak için meme estetiği operasyonu yaptırmaları son yıllarda yaygınlaşmıştır.

Çeşitli nedenlerle sarkma yaşanan meme dokuları estetik operasyon ile dikleştirilebilir. Meme dikleştirme operasyonunda hangi tekniğin kullanılacağı sarkma nedenine göre belirlenir. Hasta ile doktorun yapacağı ilk görüşmede meme incelemesi yapılarak hangi tekniğin uygun olacağına karar verilir. Hastanın psikolojik ve fiziksel olarak hazır olması ile operasyon gerçekleştirilir. Doğum ve emzirme nedeni ile sarkma yaşayan hastalarda emzirme döneminin bitişinden en az altı ay geçmiş olması gerekmektedir. Bunun haricinde fiziksel herhangi bir rahatsızlığı olmayan tüm hastalara meme dikleştirme operasyonu uygulanabilir.

Meme dikleştirme operasyonu öncesinde hasta doktor kontrolünden geçer. Sigara içiyor olmak, çeşitli ilaçların kullanımı özellikle de kan sulandırıcı ilaç kullanımının operasyonu ve iyileşme sürecini etkileyeceği için sonlandırılması gerekir. Operasyondan en az 6 saat öncesi katı ve sıvı gıda tüketiminin sonlandırılması gerekmektedir.

Doktor tarafından yapılan ön muayene sonrası memenin şekli, büyüklüğü, meme ucu kahverengi alan genişliği, sarkma büyüklüğü, cildin elastikiyet derecesi gibi etkenler operasyonda hangi tekniğin kullanılacağını belirler. Belirlenen teknikle operasyon uygun cerrahi koşullarda hazırlanmış ameliyathanede gerçekleştirilir.

Operasyon esnasında sarkma yaşanan fazla deri alınır, meme başı ve meme dokusu şekillendirilir. Meme dikleştirme operasyonları genel anestezi altına yapılır ve ortalama 2-3 saat sürmektedir. Ameliyat sonrası oluşan şişlikler 1 hafta sonrasında inmeye başlar. Kullanılan malzeme kalitesi ve estetik dikiş tekniği sonucunda dikiş alma işlemine gerek yoktur ve kalıcı bir iz bırakmaz. Hastalar, normal sosyal ve çalışma hayatlarına 3-4 gün içerisinde dönebilirler. Operasyon yapılan memeler ortalama 1 ay sonrasında hedeflenen halini alır.

Operasyon sonrası yeniden doğum yapma ve emzirme, aşırı kilo alımı gibi sebepler yeniden sarkmaya sebep olabilmektedir.

Vücuda göre hacim olarak orantısız küçüklükçe olan memelerin hacminin arttırılması operasyonuna meme büyütme operasyonu denir. Genel olarak operasyona engel herhangi bir fiziksel rahatsızlığı olmayan tüm hastalar meme büyütme operasyonu yaptırabilir. Bu operasyon ile boyutundan şikâyetçi olunan memeler, yerleştirilen protezler ile istenilen ölçülere getirilir. Meme ölçüsü birkaç sutyen ölçüsünde büyütülebilir.

Meme büyütme operasyonlarında en yaygın kullanılan yöntem protez yöntemidir. Uzman doktor ile yapılacak görüşmede hastanın psikolojik ve fiziksel olarak ameliyata hazır olup olmadığı, operasyon yapılacak memenin dokusu, mevcut olan ve hedeflenen büyüklük gibi faktörler değerlendirilerek operasyona karar verilir.

Kullanılacak protez tipi ve büyüklüğü, protezin yerleştirmek için açılacak kesik yeri hasta ve doktorun ortak kararı ile saptanır. Genel olarak protez yerleştirme ameliyatlarında meme altı çizgi hizası, koltuk altı çizgi hizası veya meme başı altı olmak üzere üç farklı bölgeden birinde kesik açılabilmektedir.

Operasyon sonrası herhangi bir komplikasyonla karşılaşılmazsa hasta aynı gün taburcu olabilir veya bir gece hastanede kalması gerekebilir. Herhangi bir zarara sebep olmamak için iki haftalık bir süre içerisinde spor yapmamak, ağır eşya taşımamak veya kolları yukarı kaldırmamak gerekir. Normal çalışma ve sosyal hayata birkaç gün içerisinde dönülebilir.

Meme büyütme operasyonu hastanın cinsel hayatında veya hamilelik ve emzirme gibi durumlarda bir engel oluşturmaz. Sadece operasyon sonrasındaki 6 ay içerisinde hamile kalınmaması tavsiye edilmektedir.

Operasyon sonrasında meme başında his kaybı veya aşırı duyarlılık olabilir. Bu his kaybı veya aşırı duyarlılık geçici olup birkaç ay içerisinde ortadan kalkar.

Meme dokusunun kalıtsal olarak büyümesi, hamilelik sonrası emzirme, kilo değişimi gibi nedenlerle büyüyen veya sarkma yaşanan memeler meme küçültme operasyonu ile istenilen boyuta getirilebilir. Aşırı büyük memeler kadınlarda estetik rahatsızlığın yanı sıra sırt ağrısı, vücut şeklinin bozulması gibi fiziksel rahatsızlıklara da sebep olmaktadır. Yapılacak operasyon ile hasta hem estetik hem ede fiziksel olarak hedeflenen ölçülere ulaşır.

Uzman doktor ile yapılacak ön muayene ile hastanın kilosu, boyu ve vücut ölçüleri dikkate alınarak memelerin ne kadar küçültüleceği saptanır. Her iki meme eşit ölçülerdeyse operasyon iki memeye de yapılır. Memeler arasında bir orantısızlık var ise hangi memeye işlem yapılacağı hasta ile birlikte saptanır.

Operasyon esnasında hangi teknik kullanılacağı, memenin ne kadar küçültüleceği ve nasıl şekillendirileceği saptandıktan sonra uygun şartlarda hazırlanmış ameliyat ortamında genel anestezi altında operasyon gerçekleştirilir. Doktor tarafından belirlenen bölgede açılan kesiklerden fazla doku alınır, meme şekillendirilir ve kesi yeri dikilerek ameliyat sonlandırılır. Operasyon ortalama 2-3 saat sürer ve sonrasında genel olarak herhangi bir komplikasyon yaşanmaması durumunda 1 gece hastanede kalınması gerekmektedir. Operasyon sonrası oluşan morluklar 7-10 gün, şişlikler ise 6-8 hafta içerisinde tamamen ortadan kalkar. Tam anlamıyla iyileşme ve doğal görünüme ulaşma 5- 6 haftada gerçekleşir.

Meme küçültme operasyonunda bölgeden doku alındığı ve büyüme durdurulduğu için sonuçlar kalıcıdır. 20 yaşını geçmiş, vücut gelişimini tamamlamış ve fiziksel herhangi bir engeli olmayan tüm hastalara meme küçültme operasyonu yapılabilir. Operasyon sonrasında hastanın doğum yapması ve emzirmesinde herhangi bir engel yoktur.

Kadınlarda en çok görülen kanser türlerinden olan meme kanseri nedeniyle masteknomi işlemi ile memeden tümörlü dokunun alınması bazen de tüm memenin tamamen alınması gerekebilir. Masteknomi ile vücut şeklinin bozulması, estetik bozulmalar kadınlarda travmatik sonuçlar doğurmaktadır. Masteknomi işlemi ile meme şekli bozulan hastalara gerekirse bu işlem esnasında meme konstrüksiyon operasyonu gerçekleştirilebilir.

Farklı tekniklerle yapılan rekontrüksiyon işleminde en çok tercih edilen yöntem deri genişletilmesi yöntemidir. Meme alındıktan sonra meme derisinin altına yerleştirilen geçici proteze enjekte edilen tuzlu su ile derinin istenilen ölçülerde büyütülmesi sağlanır. Bu süreç birkaç hafta sürebilmektedir.
Deri istenilen ölçülere ulaştıktan sonra ikinci bir ameliyat ile geçici protez çıkartılır ve yerine kalıcı protez yerleştirilir.

Diğer bir yöntem ise Flep yöntemidir. Flep rekonstrüksiyon yönteminde vücudun farklı yerlerinden alınan doku ile yeni meme yapılır. Kimi zaman protez de kullanılabilir. Bu nedenle birkaç farklı aşaması olan bir yöntemdir.

Flep yöntemi, operasyon sonrasında memelerde daha doğal bir görünüm sağlaması, deri genişletilmesi operasyonunun iyileşme sürecinin uzun olması ve operasyon sonrası iz kalması nedeniyle daha avantajlı bir yöntemdir.

Ameliyat süresi yapılacak işleme ve tekniğe göre değişiklik göstermekle birlikte protez kullanılan operasyonlarda ortalama 2 saat sürebilir. Hastane yatış süresi 1-3 gündür. Sosyal ve çalışma hayatına dönüş birkaç günde olur. Hastanın kendi dokusunun kullanıldığı operasyonlarda ameliyat süresi 4-10 saat arası, hastane yatış süresi ise 4-7 gündür. Sosyal hayata ve çalışma hayatına dönüş 1 haftayı bulur.
Hastaların ameliyat sonrasında spor yapmaması, 4-8 hafta süreyle ağır kaldırmaması, cinsel ilişkiye girmemesi gerekmektedir. Dileyen hastalara meme konstrüksiyonu operasyonundan sonra meme dikleştirme, küçültme veya flep revizyonu gibi operasyonlar uygulanabilir.

Erkeklerde zamanla kadın tipi meme oluşması toplam erkek nüfusunun hemen hemen yarısında görülebilen bir durumdur. Böle bir meme oluşması erkek vücudunda kadınsı bir görünüm oluşmasına ve özgüven kaybına neden olmaktadır.
Uzman doktorlar tarafından gerçekleştirilen jinekomasti ameliyatları ile bu sorun çözülebilmektedir.

Jinekomasti ameliyatı kısaca mikro kanüller vasıtası ile açılan küçük kesiklerden fazla dokuları çıkartma işlemidir. Liposuction yöntemi ile 45 dakika gibi bir sürede ve operasyon sonrasında iz kalmayacak şekilde gerçekleştirilir. Bazı özel durumlarda ise işlem klasik cerrahi yöntemlerle gerçekleştirilebilir.

Yüz, boyun ve çene altı derilerindeki sarkmaları ortadan kaldırmak, yüz ve elmacık kemiklerini bütün olarak germek amacıyla yapılan operasyonlar genel olarak yüz germe olarak adlandırılır. Aynı zamanda elmacık kemikleri ve tüm yüzün gerilmesi amacıyla yapılır. Uzman hekimler tarafından ameliyathanede genel anestezi altında ortalama 2,5 – 3 saat sürer. Operasyon sonrası hasta yüzü daha genç ve enerjik bir görünüme sahip olur.

Yüz germe operasyonunda yüzün kulak üstünde kalan saçlı derisinden başlanarak başın arka kısmında yer alan saçlı deriye kadar uzanan bir kesi ile yüz derisi kaldırılır. Sarkmaya neden olan kasları oluşturan doku dikişler ile asılır ve fazla deri alınarak yüzün çene, yanak, şakak bölgelerinde yer alan bolluklar ortadan kaldırılır. Bu operasyon aynı zamanda ağız kenarında oluşan derin çizgilerin de giderilmesini sağlar.

Yüz germe operasyonu sonrasında hasta genellikle aynı gün taburcu edilir. Operasyon sonrasında genelde hiçbir iz kalmamakla birlikte bazı durumlarda yüzün şakak bölgesinde ve çene altında dışarıdan kolaylıkla fark edilmeyen 4-5 mm boyutlarında iz kalması mümkündür.

Yüz germe operasyonunun sonrasında çok ağır komplikasyonlar oluşması beklenmez. Bir süre için yüzde şişlik, morluk ve gerginlik hissi oluşması operasyonun normal etkileri olup kısa süre içerisinde ortadan kalkar. Hastanın gözleri, burnu ve ağzına günlük yaşamı etkilemeyecek şekilde pansuman yapılır ve bu pansuman en fazla iki gün içinde alınır. Operasyon dikişleri, herhangi bir komplikasyon oluşmaması durumunda ortalama bir hafta sonrasında alınır. Operasyon sonrasında doktorun tavsiyelerine uyulması, yüzün dış etkenlerden korunması ile 7-8 gün içerisinde normal sosyal ve çalışma hayatına dönülür. Kadın hastalar bir hafta içerisine makyaj yapabilir duruma gelir. Erkek hastaların sakal tıraşı için 3 hafta kadar beklemeleri gerekmektedir.

Yüz derisi zamanın yaşlandırıcı etkisi ile yeniden sarkma yapmaya uygundur, bu nedenle 5-10 yıl içerisinde ikinci bir operasyon gerekebilir.

Dudaklarımız yüzümüzün tam ortasında, odak noktasında olmaları nedeniyle her zaman dikkat çekici olmuştur. Dudaklarımız doğuştan ince olabilir veya yaşlanma etkisi ile zamanla dolgunluğunu ve canlılığını kaybedebilir.

Dudak estetiği operasyonu ile doğuştan ince olan veya zamanla oluşan görüntüsünden rahatsız olunan dudaklar doğallığını kaybetmeden daha dolgun ve belirgin hale getirilebilir.

Dudak estetiği dolgu maddesi kullanılarak hiçbir cerrahi müdahaleye gereksinim duyulmadan yapılabildiği gibi gereken durumlarda cerrahi müdahale ile de yapılabilir.

Operasyonun hangi yöntemle yapılacağı hasta doktor görüşmelerinde hastanın istek ve talepleri doğrultusunda saptanır. İnce dudakların kalınlaştırılması gibi gereğinden kalın olan dudakların inceltilmesi de cerrahi operasyonlarla mümkündür.

Dudak estetiği operasyonlarında işlemin daha kısa sürmesi nedeniyle cerrahi işlem yapılmadan dolgu maddesi kullanılarak kalınlaştırma yapılması daha çok tercih edilmektedir. Bu işlemde dolgu maddesi olarak sıklıkla hyalüronik asit veya kişinin kendi yağ dokusu kullanılır. Cerrahi işlemle yapılan kalınlaştırma işleminde ise hastanın vücudunun belirli noktalarından alınan doku parçası yerleştirilir. Lokal cerrahi işlemle yapılan dudak estetiği dolgu işlem maddeleriyle yapılanlara oranla daha kalıcı sonuç sağlar. Cerrahi işlemlerde lokal anestezi uygulanır.

Operasyon sonrasında dudaklarda morarma ve şişme olabilir. Tüm bu komplikasyonlar ortalama 8-10 gün içerisinde kaybolur.

Dudak kalınlaştırma işleminin tam tersi olan inceltme işleminde ise aşırı kalın olduğu düşünülen dudakların mukozasından yağ dokusu simetrik bir şekilde çıkarılır ve dudak dikiş izi belli olmayacak şekilde özel bir teknikle dikilir. Bu işlem lokal anestezi altında gerçekleştirilir.

İnsanların yaşı ilerledikçe, özellikle 30’lu yaşlardan itibaren yüzde sarkma başlar. Alın ve kaşların sarkmaya başlaması ile de göz kapağı derisi bollaşır ve sarkar. Göz altındaki deri ise yine yaşlanma etkisi ile sarkma yapar. Üst göz kapağı sarkması, göz altı sarkması ve kazayağı oluşması yüzün yaşlı görünmesine sebep olur. Göz kapağı estetiği ile bu yaşlanmış görüntü giderilebilir.

Göz kapağı operasyonları her bir gözkapağı için ortalama yarım saat sürer. Üst göz kapağı operasyonlarında lokal anestezi, alt gözkapağı operasyonlarında ise genel anestezi yapılır.

 

Göz kapağı estetiği kısaca göz çevresinde sarkma görüntüsüne sebep olan fazla yağ ve dokunun alınarak göz çevresinin gerginleştirilmesi işlemidir. Cerrahi bir uygulamadır ve hastanın daha genç bir görünüme sahip olmasını amaçlar.
Uzaman doktor ile yapılacak görüşmede nasıl bir operasyon yapılacağı belirlenir. Hastanın göz fonksiyonları incelenerek operasyona uygun olup olmadığı saptanır.

Operasyon sonrasında hastaya, gözkapağını örten gözün görüşüne engel olmayan bantlar takılır. Operasyon sonrasında hafif sızıntı ve kanamalar olması normaldir. Göz çevresinde oluşabilecek şişlik ve morlukları en aza indirmek amacıyla hastanın buz ile kompres yapması gerekir. Operasyonu takip eden üçüncü günden itibaren şiş ve morluklar azalmaya başlar. Ortalama 10 gün içerisinde bantlar ve dikişler alınır.

Hastanın yaklaşık 1,5 – 2 ay gibi bir süreyle ağır spordan, güneşlenmeden, solaryumdan ve sauna benzeri nemli ortamlardan uzak kalması gerekmektedir.
Operasyon sonrasında hastanın göz altında ve üst göz kapağında çok ince bir çizgi halinde iz kalması normaldir. Zaman içerisinde bu izler tamamen ortadan kalkar.

Kalça bölgesi kadın estetiğinde en belirleyici unsurlardandır. Zamanla yaşlanma etkileri ve hamilelik, aşırı kilo alımı veya kaybı popo estetiğinde memnuniyetsizliğe neden olabilir.

Popo büyümesi, sarkması, düzleşmesi ve kavis kaybolması gibi estetik memnuniyetsizlikleri gidermek popo kaldırma operasyonları ile mümkündür. Uzman cerrah ile yapılacak görüşmede hastanın istek ve talepleri doğrultusunda en uygun yöntem saptanarak operasyona karar verilir.

Popo kaldırma operasyonları birkaç farklı yöntemle yapılmaktadır. Bunlardan en çok tercih edileni silikon protez yerleştirme işlemidir. Kalçanın daha yüksek ve biçimli olmasının amaçlandığı bu operasyonda popo kavisinin ortasındaki görünmeyen alana açılan 5 cm’lik keşiden, dışarıdan fark edilmeyecek şekilde silikon protezler yerleştirilir. Bu protezler poponun dik görünmesini sağlar. Popoda sarkma fazla ise popo dikleştirme ve germe operasyonları birlikte yapılır. Bu operasyonda amaç açılan kesi ile fazla derini alınması ve popoda dikleşme sağlanmasıdır.

Operasyon sonrasında hastalar bir gece hastanede yatar. Birkaç gün ağrı ve hareket zorluğu olabilir. En iyi ve kalıcı sonucu almak ve hastanın ağrı ve ödem şikâyetlerini en aza indirmek için yaklaşık bir ay özel korseler kullanılır ve sadece banyo yaparken çıkarılması önerilir.

Hastalar operasyon sonrasındaki bir hafta içerisinde sosyal ve iş hayatlarına dönebilir, 2. haftadan itibaren spor yapmaya başlayabilirler. Morluk, şişlik ve ödemler operasyon sonrasındaki 4. haftadan itibaren ortadan kalkar.

Zamanın yaşlandırıcı etkisi ile kaşlar düşer alın kırışır ve yüz yaşlı ve yorgun bir görünüme sahip olur. Bu yaşlı ve yorgun görünümü ortadan kaldırmak amacıyla alın germe operasyonları yapılmaktadır. Bu operasyon ile daha genç, diri ve canlı bir görünüme kavuşmak mümkündür.

Uzman cerrah ile yapılan görüşmede hastanın yüz yapısı incelenerek operasyona en uygun yöntem belirlenir. Ameliyathane ortamında genel anestezi altında operasyon gerçekleştirilir.
Ortalama 1 – 1,15 saat süren alın germe operasyonunda önce saçlı deri içerisinde kesiler açılır sonra alındaki fazla deri alınır ve kırışıklıklara neden olan kaslar zayıflatılır.

Operasyon sonrasında ilk günlerde şiş, morluk ve hafif ağrılar olabilir. Hasta 4. günün ardından normal sosyal ve iş yaşamına devam edebilir.